关于组织开展2024年医保基金监管

集中宣传月活动的通知

局机关各股室、辖区定点医药机构、第三方医保经办机构：

根据《湖南省医疗保障局关于组织开展2024年医保基金监管集中宣传月活动的通知》要求，经研究，决定于2024年4月份在全市范围内开展医保基金监管集中宣传月活动。现将有关事项通知如下：

一、活动主题

以“基金监管同参与 守好群众救命钱”为活动主题。

二、宣传内容

（一）医疗保障基金监管相关法律法规及政策解读（《医疗保障基金使用监督管理条例》《最高人民法院 最高人民检察院 公安部关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》《湖南省人民政府办公厅关于建立健全医疗保障基金使用监督管理长效机制的通知》《湖南省社会保险基金监管条例》《湖南省医疗保障信用管理办法》《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》《湖南省医疗保障基金监督管理举报线索处理暂行办法》《湖南省医疗保障信用管理暂行办法》《关于加强职工医保普通门诊统筹基金使用监管工作的通知》等）；

（二）打击欺诈骗取医疗保障基金典型案例；

（三）欺诈骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径。

三、宣传形式

（一）加强普法宣传。系统解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》《湖南省人民政府办公厅关于建立健全医疗保障基金使用监督管理长效机制的通知》《湖南省医疗保障信用管理办法》《关于加强职工医保普通门诊统筹基金使用监管工作的通知》，联动公检法深入宣传《关于办理医保骗保刑事案件若干问题的指导意见》，切实提高公众对违法违规使用医保基金司法后果的知晓度，提升公众对国家机关严管医保基金举措的信任度，加大公众主动参与医保基金监管的参与度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”的理念深入人心。

（二）开展警示教育。针对医院和零售药店等不同医疗保障定点机构，医院负责人、科室主任、医护人员、材料采购等不同人员，以及医保部门关键岗位人员“量体裁衣”分类开展警示教育。加大典型案例通报力度，督促医疗保障定点机构建立完善源头治腐和内部惩戒机制，突出震慑警醒和源头遏止实效。

（三）规范宣传报道。准确把握基金监管宣传的基调和时效性，找准群众视角，善用群众语言，提升宣传亲和力和感染力。优选展播基金监管“安全规范年”短视频大赛优秀作品，突出宣传医保基金监管惩恶扬善、全民参与举报奖励、基金安全人人受益、医疗保障促进社会稳定，充分调动激发群众参与维护医保基金安全的积极性和主动性。

（四）完善社会监督。面向社会公开选聘医保基金社会监督员，重点从人大代表、政协委员、新闻媒体、医务人员、行业专家、参保群众等范围中选聘。完善社会监督员参与基金监管工作机制，实现政府监管与社会监督良性互动、同向发力。

（五）加大政策宣传。做好与“基本医疗保险待遇”系列政策宣传活动的结合文章。加大医疗保险政策解读和宣传引导力度，普及医疗保险互助共济、责任共担、共建共享的理念，增强群众依法参保、积极参保意识，合理引导社会预期，提升参保群众对医保政策的知晓率和满意度，重点宣传《湖南省职工基本医疗保险实施办法》《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》《湖南省职工基本医疗保险门诊慢特病待遇保障管理办法》《湖南省居民基本医疗保险门诊慢特病待遇保障管理办法》等一系列基本医疗保险保障政策。

四、工作要求

（一）加强部门联动，精心组织实施。定点医药机构、第三方医保经办机构要结合集中宣传月活动，营造强大宣传声势，让医药机构员工、广大参保群众知晓基金监管相关政策、法律、法规重点内容。

（二）坚持正确导向，突出宣传重点。定点医药机构、第三方医保经办机构要结合自身实际，创新开展群众喜闻乐见、形式多样、线上线下相结合的基金监管宣传教育活动。要充分发挥宣传的分层分类教育引导作用，提高宣传的针对性和感染力，切实强化定点医药机构相关人员行业自律意识、参保群众规范使用基金意识、社会公众全民参与监督意识。

联系人：龙亚平；  电  话：0734-8827963；

邮  箱：zxqybj2019@163.com

附件：2024年医保基金监管集中宣传月活动情况统计表

蒸湘区医疗保障局

2024年4月17日

附件

2024年医保基金监管集中宣传月活动情况统计表

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