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市州 县市区 月报表( ): 年 月 季报表( ): 年 季度 |
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机构 | 产妇数 | 剖宫产率(%) | 危重孕产妇例数 | 转出数 | 抢救成功数 | 死亡数 | 疾病分类统计数 | 围产儿情况 | ||||||||||||||||||||||||||||
产科并发症 | 产科并发症 | 合计 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
机构接诊数 | 转入数 | 合计 | 转上级 | 转回基层 | 异位妊娠 | 妊娠期高血压疾病 | 前置胎盘 | 胎盘早剥 | 宫缩乏力 | 胎盘滞留 | 软产道损伤 | 羊水栓塞 | 产褥感染 | 其他 | 妊娠合并栓塞性疾病 | 妊娠合并肺部疾病病 | 妊娠合并心脏疾病 | 妊娠合并肝脏疾病 | 妊娠合并肾脏疾病 | 妊娠合并血液病 | 妊娠合并内分泌疾病 | 妊娠合并外科疾病 | 妊娠合并恶性肿瘤 | 其他 | 活产 | 死胎 | 死产 | 早期新生儿死亡 | 合计 | |||||||
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| 填报人: 审核人: 年 月 日 |
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填报说明:
1.在表格第一行的“月报表”、“季报表”中选择报表类型,用“√”标注;每年的1-3月为第一季度,4-6月为第二季度,7-9月为第三季度,10-12月为第四季度。
2.所有数据来源于各级危重孕产妇急救转诊网络成员单位危重孕产妇数,不统计其他情况病例数,所统计的病例需符合危重孕产妇诊断标准,或临床上予以病重、病危医嘱的个案。
3.表格中第6、31、36项需一致。
4.第3 项保留小数点后2位数字。
围产儿死亡仅统计妊娠满28周至出生后7天内死亡的死胎、死产和新生儿死亡病例数。活产指妊娠满28周,分娩时有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一的新生儿数。