2017年，在区委、区政府的正确领导下，在市卫计委的正确指导下，我区健康扶贫工作紧紧围绕全区扶贫大局，按照“扶贫到户、精准到人”的原则，切实瞄准扶贫对象，采取有效扶贫措施，切实提高健康扶贫工作实效。现将扶贫工作总结如下：

一、强化领导，夯实健康扶贫任务

（一）强化组织领导。9月15日召开全区健康扶贫工作会议，出台了《蒸湘区区健康扶贫工作实施方案》，成立了区卫计局局长为组长，区残联、财政、民政、人社等各相关单位分管负责人为副组长，区卫计局分管领导及各基层医疗卫生单位主要负责人为成员的蒸湘区健康扶贫工作领导小组，明确各相关部门职责分工，抓好责任落实,确保完成扶贫对象网上资料录入工作，确保贫困户签约率达到100%。目前，全区已建立基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等相互衔接的医疗保障体系。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障和“一站式”服务等政策倾斜。

（二）加大宣传力度。将健康扶贫纳入全区脱贫攻坚大格局中，利用宣传标语、横幅、报纸、微信媒体多种形式和渠道，结合“扶贫日”、“三湘农民健康行”、“主题党日”助推脱贫攻坚等活动日，印发宣传资料1万余份，深入各村各户，广泛开展社会宣传和新闻宣传活动，让健康扶贫家喻户晓。在各级医疗机构显著位置印制的宣传板报和健康扶贫绿色通道流程，使贫困人口实施全覆盖，知晓率大大提高。

（三）严格督查考核。为压实工作责任，落实工作任务，健康扶贫工作领导小组采取随机抽查、明察暗访、专项督查等方式，定期和不定期督查相关部门工作落实进度，对工作组织不力、落实不力，在工作中出现不作为、乱作为的行为，坚决予以问责。

二、探索机制，创新健康扶贫载体

（一）摸清贫困底数。年初，抽调全区卫生计生工作人员历时6个月，先后3次开展了建档立卡农村因病致（返）贫人口调查。通过逐一上门核实，确定全区建档立卡因病致贫群众333人，占全区总贫困人口4434人的7.5%。

（二）落实各项保障。一是完善建档立卡。完成全区因病致（返）贫贫困户、计生特殊家庭的健康档案建立。目前，全区因病致（返）贫贫困户、计生特殊家庭健康档案建立率为100%。二是全面启动农村家庭医生签约。年初，全区基层医疗卫生单位开展因病致（返）贫建档立卡贫困户、低保、五保、计生特殊家庭家庭医生签约服务工作，变被动服务为主动上门，做到一人一健康档案，一人一精准帮扶措施，全区家庭医生签约率达32.6%，重点人群覆盖率达60%。三是加强贫困计生家庭扶持力度。今年以来，农村部分计生家庭奖励扶助513人，金额49.248万；计生特别扶助经费中，伤残家庭补助98人，金额76.44万元；死亡家庭补助113人，金额127.68万元；计生手术三级并发症人员补助9人，金额2.16万元。三是贫困人口参保补贴落实率100%。蒸湘区建档立卡非低保贫困人口为2815人，低保人员6836人，特困人员192人，贫困人口参保率100%，补贴标准为150元/人，采用“同交同补”的模式，补贴金额共计147.645万元，农村贫困人口参加城乡居民医疗保险个人缴费部分财政给予补贴已到位；农村低保对象个人缴费部分民政部门补贴已到位，我区财政补贴资金现已全部到位。四是农村特困人员参加“扶贫特惠保”。实际购买“扶贫特惠保”4261人，政府给予90%的保费补贴，即54元/人，共计补贴金额23.0094万元。

（三）提高保障标准。全面落实“三提高、两补贴、一减免、一兜底”，同时，提高部分保障范围，如对符合城乡居民政策儿童白血病、儿童先天性心脏病等24种重大疾病患者的住院费用，按不低于70%的比例予以补偿。

（四）创新扶贫载体。今年初，各镇街道卫计办、基层医疗卫生单位联合扶贫办上门上户宣传健康扶贫政策，发放健康扶贫宣传资料，资料上明确帮扶单位、包村医生、乡村医生和具体帮扶的具体内容。贫困户可随时联系到包村医生、乡村医生上门服务，可在全区基层医疗卫生单位优先享受各项优惠服务。

三、筑牢网底，夯实健康扶贫工作基础

（一）强硬件。全面加强基层基础设施建设，近年投资近6000万元，对区人民医院、镇卫生院和社区卫生服务中心的基础设施进行全覆盖，全面改善基础设施。共新建医疗卫生业务用房2000余平方米，维修改造 3000平方米，更新添置医疗仪器设备30余台件。顺利通过区疾病预防控制中心等级达标评审验收，不断改善群众就医硬环境。2014年以来，共建设村卫生室10个，建设面积共600㎡，投入建设资金48万元,合格村卫生室22个，镇卫生院建设全部达标；各基层医疗卫生单位均建立高标准中医馆，村卫生室均配备中医诊疗设备。

（二）强技能。不定期组织开展“三基”培训、中医药实用技术培训、基层骨干医师培训以及组织岗位大练兵等活动。作为全市分级诊疗试点区，以三级医院+社区卫生服务中心（卫生院）的协作模式组建医疗联合体，实施分级诊疗制度，促进基层医疗机构诊疗规范化、管理精细化、服务同质化。与南华大学附属第一医院签订医联体建设协议和胸痛中心、脑卒中中心合作协议并授牌，与南华大学附属第二医院签订了医疗卫生事业发展战略合作框架协议和远程医疗协作协议。2017年10月1日前全面推行“两票制”药品采购机制。2017年以来，医联体内上转患者80余人，医联体内下转患者4人。南华附一、附二医院每周定期派出专家为基层各公立医疗卫生单位查房、指导、坐诊、培训业务及开展健康教育等工作，并开展远程学习课程30余次，远程心电、DR会诊200余例次，制定了具体的双向转诊指征，让群众在家门口就能享受到三甲医院专家结束服务，为患者转诊转院开辟了绿色通道。10月份，南华附一医院专家就国家卒中筛查项目，在雨母山镇卫生院配合下，走访村民500余人，完成初步筛查工作。11月13日，南华附一医院专家到联合街道社区卫生服务中心开展抗生素合理使用培训，向基层医务人员普及抗生素使用应用和对抗菌药物治疗基本原则、联合用药基本原则知识，提高基层医务人员业务素质。蒸湘街道社区卫生服务中心作为全国社区协会培训基地，今年以来，共开展各类培训30余次，参训医务人员1000余人；全科医生派送三甲医院轮训20余人。

（三）强宣教。组织开展健康知识宣教，倡导健康素养，提高群众自我防病、自我抗病能力。在全区范围内开展“送健康知识”系列宣传专题活动。今年以来，共开展义诊宣传活动80余次，举办常见病、多发病、慢性病防治和日常生活健康小知识等“健康知识讲座”100余次，累计发放“健康知识手册”6000余本，参与群众10000余人。

健康扶贫开展以来，我们确实做了一些工作，也取得了一些成效。但和上级要求还有些差距，如相关部门沟通不够，健康扶贫政策密集出台后，实施过程中存在不协调的问题；群众健康意识仍然不强、宣传力度有待进一步加强等。下一步，我们将以党的十九大精神为指引，紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病”，进一步加强统筹协调，加强资源整合力度，采取力度更大、针对性更强、作用更直接的政策举措，为推进健康中国建设、全面建成小康社会作出应有贡献。