跨省异地就医政策解读

蒸湘区人民政府门户网站  www.zhengxiang.gov.cn                    发布时间:2018-10-16                   

跨省异地就医政策解读

一、什么叫跨省异地就医?

答:跨省异地就医是指参保人到本统筹区域以外省、直辖市、自治区定点医疗机构的医疗保险定点协议医疗机构住院就医。

二、什么是异地就医联网即时结算?

答:参保人跨省异地就医时持社会保障卡在异地联网定点医疗机构直接结算,参保人在结算时只需按照参保地政策规定支付由个人支付的费用,医疗保险支付的费用由就医地定点医院与当地医疗保险经办机构结算。

三、哪类人群可以办理跨省异地就医直接结算?

异地长期生活人员(在异地居住生活的人员);异地安置退休人员(退休后在异地安居并迁入户籍的人员);异地转诊人员(因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外地就医的患者);常驻异地工作人员(用人单位派驻异地工作的人员)。

四、如果办理跨省异地就医联网结算

答:1.先到参保地的经办机构备案;

2.选择跨省定点医疗机构就医;

3.一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医

五、如何办理跨省异地就医直接结算登记备案?

答:异地长期生活人员 、异地安置退休人员、异地转诊人员、常驻异地工作人员携相关证明材料到参保地医保经办机构办理跨省异地就医直接结算备案。

六、哪些异地医疗服务费用可以跨省异地就医直接结算与相关政策?

答:目前可以跨省异地直接结算的是住院医疗费用,个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用暂时不能即时结算;住院费用结算按照就医地目录参保地待遇就医地管理来结算费用。

七、办理了异地就医登记备案在异地不能办理即时结算怎么办?

答:应及时向就诊医院查询原因,如因网络中断等系统原因暂时无法结算的,可等待故障排除后,再行结算,也可与参保地医疗保险机构联系请其协助查明原因并解决问题。

八、如何查询各省份的某个地区是否接入了全国跨省异地就医结算系统?

答:登录全国社会保障网http//st.12333.gov.cn,可实时查询就医地的定点医疗机构是否开通全国联网结算。

九、蒸湘区医疗保险管理服务中心办理跨省异地就医直接结算咨询电话是多少?

答:参保人员在办理跨省异地就医直接结算时对相关政策和备案流程有不清楚和不明白的地方,可以拨打蒸湘区医疗保险管理中心的电话:0734-8827349.