附件4
教师资格证书信息更正备案表
认定机构名称： 蒸湘区教育局
变更前证书信息 | ||||||||
姓 名 |
| 性别 |
| 民族 |
| 照片 | ||
有效身份 证件类型 |
| 有效身份 证件号码 |
| （若无变更前照片，可留空） | ||||
出生日期 |
| 教师资格 证书号码 |
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教师资 格种类 |
| 教师资格 任教学科 |
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发证日期 |
| 发证机关 |
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变更后证书信息 | ||||||||
姓 名 |
| 性别 |
| 民族 |
|
| ||
有效身份 证件类型 |
| 有效身份 证件号码 |
| 照片
| ||||
出生日期 |
| 教师资格 证书号码 |
| |||||
教师资 格种类 |
| 教师资格 任教学科 |
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发证日期 |
| 发证机关 |
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变更内容 |
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变更类型 |
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本人确认以上教师资格证书信息更正无误。 持证人签字： 年 月 日 | |||||||
认定机构 处理情况 | 已完成信息变更，重发证书。 已完成信息变更，在原证书上备注页注明变更信息。 经办人： 年 月 日 公 章 | ||||||
注：本表一式两份。一份存入持证人人事档案，一份由认定机构归档保存。
当前位置：
湘公网安备 43040802000205号